Лечение зубов во время беременности  

Лечение зубов во время беременности

 

Чем регулярнее были ваши походы к стоматологу, тем проще будет поддерживать здоровье зубов во время беременности. Лучше всего заняться стоматологическим здоровьем на этапе планирования, сходив на консультацию к специалисту и решив существующие проблемы. Однако нет никакой катастрофы, если вы не успели этого сделать: большинство процедур возможно провести и во время беременности — главное, не затягивать с этим и не откладывать лечение зубов на потом.

Как больные зубы влияют на плод?

Как больные зубы влияют на плод?

Во время беременности существует некоторый риск возникновения гингивита (воспаления десен) и кариеса. С чем это связано?

Кровоточивость десен, или гингивит, обычно появляется на втором или третьем месяце беременности, когда идет гормональная перестройка организма, что также может приводить к усиленному росту бактерий. При гингивите десны набухают и начинают кровоточить при малейшем соприкосновении с твердой пищей. Распространенная ошибка — когда, столкнувшись с гингивитом, будущие мамы начинают реже чистить зубы, чтобы лишний раз не раздражать десны. Все наоборот: чем реже вы чистите зубы, тем больше десны будут кровоточить. Самое главное — не волноваться. продолжайте аккуратно чистить зубы после каждого приема пищи, посоветуйтесь со стоматологом по поводу зубной пасты, которая борется с кровоточивостью десен, необходимостью применения антисептических средств. Также можно использовать ополаскиватель для полости рта1.

Другая распространенная проблема — это кариес. У беременной женщины меняется состав слюны: если обычно она содержит вещества, укрепляющие и защищающие зубную эмаль, то теперь их становится меньше и эмаль более уязвима.

В первом триместре часто бывает тошнота, изжога и рефлюкс, что тоже оказывает не лучшее воздействие на зубную эмаль. После рвоты (рвотные массы содержат кислоту, которая разрушает эмаль) прополощите рот специальным полосканием с фтором, раствором соды (1 ч. л. на стакан) или просто водой. А вот зубы лучше чистить не сразу после приступа, а не раньше чем через 30 минут, когда эмаль немного восстановится2. И самое важно: если у вас кариес, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу для лечения зубов.

Оптимальные сроки

Если вы не успели показаться стоматологу до беременности, сделайте это сразу после того, как узнали счастливую новость, — даже если у вас ничего не болит. Проверьте зубы, залечите все, что откладывали долгое время, снимите зубной камень и налет. Врача обязательно нужно предупредить о вашем состоянии. Исходя из этого, он будет решать, какие процедуры сделать сейчас, а какие отложить на период после родов или второй триместр.

В первом триместре происходит закладка внутренних органов и тканей ребенка. Поэтому в первые месяцы рекомендуется лечить только самое необходимое — кариес, пульпит, периодонтит и другие инфекции. Не волнуйтесь: и для вас, и для будущего ребенка вмешательство врача гораздо лучше, чем боль и микробы.

При посещении стоматолога в третьем триместре. Врач должен учитывать, что сильная боль может спровоцировать преждевременные роды. Что касается серьезных хирургических вмешательств, протезирования, отбеливания с использованием специальных химических средств, то процедуры такого рода лучше отложить на послеродовой период.

Особенности лечения зубов во время беременности

Особенности лечения зубов во время беременности

Решение о том, начинать ли лечение зубов во время беременности, должен принимать врач. Именно он может взвесить все за и против и решить, что будет для вашего организма большим стрессом — серьезное врачебное и медикаментозное вмешательство или непереносимая боль от незалеченного зуба и постоянный очаг для размножения и распространения бактерий.

Анестезия

Многие считают, что анестезия противопоказана во время беременности, и во время беременности боятся идти к врачу. К счастью, это миф. Современная наука считает, что лечить зубы во время беременности с применением анестезии допустимо. Современные средства становятся все более и более направленного действия, они выполняют только свою функцию, это локальное обезболивание, которое воздействует на зубы и десны, и не проникает через плацентарный барьер. Расскажите врачу о беременности, назовите точный срок, уточните, что он будет использовать безопасный обезболивающий препарат.

И еще один аргумент в пользу анестезии: при сильной боли организм сам будет вырабатывать совершенно не нужный сейчас адреналин, так что ни в коем случае нельзя терпеть сильную боль просто из-за боязни медикаментозного вмешательства.

Еще одно распространенное опасение касается рентгена. Именно врач должен принять взвешенное решение о том, можно или нельзя обойтись без снимка в конкретной ситуации. Не переживайте, если врач решит все же назначить рентген — в действительности риск нанести вред плоду крайне мал. Во-первых, делая снимок зубов, врач наденет на вас специальный защитный фартук. Во-вторых, доза будет минимальна и направлена строго на зуб.

Удаление зубов

Конечно, лучше отложить удаление зуба на послеродовой период. Однако бывают случаи, когда лучше удалить зуб, не дожидаясь родов. Например:

  • При инфекции десен, когда зуб уже не держится в десне и это может спровоцировать сильную боль.
  • Остатки пищи могут вызвать инфекцию, которая уже разрушила зуб. Это вызывает сильную боль.
  • Рост нового зуба, например зуба мудрости. Иногда боль бывает настолько невыносимой, что врач может принять решение удалить зуб.

В этих случаях врач должен исходить из выбора наименьшего зла: что хуже — боль и или врачебное вмешательство. Общего рецепта здесь нет, в каждом случае врач решает вопрос индивидуально, исходя из проблемы и сроков беременности. Так что главное выбрать врача, которому вы доверяете.

Медикаментозная терапия

Как мы выяснили, лечить зубы будущей маме можно и нужно, тем более что острая зубная боль может спровоцировать серьезные инфекции и даже преждевременные роды. Главное внимательно читать инструкции: ведь существуют препараты, которых нужно избегать во время беременности:

  • Антибиотики-тетрациклины, в частности доксициклин. У врачей есть даже термин «тетрациклиновые зубы» — этот желтовато-серый оттенок зубной эмали возникает у малышей, мамы которых принимали антибиотики тетрациклинового ряда во время беременности. При такой проблеме не помогают ни активная чистка, ни отбеливающая зубная паста, придется обращаться к специалисту и делать лазерное отбеливание либо ставить виниры. Кроме того, тетрациклиновые антибиотики крайне неблагоприятно влияют на общее развития плода и поэтому категорически противопоказаны беременным3.
  • Аминогликозиды назначаются беременным в исключительных случаях, так как могут повлиять на развитие слуха, вызвать глухоту.
  • Кроме того, сульфаниламиды, макролиды, фторхиналоны, пириметамин и многие другие антимикробные средства противопоказаны при беременности или могут применяться с ограничениями5.

Так что всегда предупреждайте стоматолога о своем состоянии, чтобы он мог назначить соответствующее лечение. Также стоит проконсультироваться со своим гинекологом, который может прокомментировать эти назначения.

Ссылки

1. https://www.webmd.com/oral-health/pregnancy-gingivitis-tumors#1
2. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/oral-health
3. https://www.uptodate.com/contents/tetracyclines?search=tetracycline%20pregnancy&source=search_result&selectedTitle=2~148&usage_type=default&display_rank=1#H12
4. https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-rocky-mountain-spotted-fever?search=chloramphenicol%20pregnancy&source=search_result&selectedTitle=2~84&usage_type=default&display_rank=1#H3044774660
5. http://spravka.komarovskiy.net/vliyanie-otdelnyx-antimikrobnyx-sredstv-na-mat-i-plod.html