Второй триместр: «медовый месяц» беременности

Твой ребёнок на 4-й неделе

 

Твоя кроха развивается: стремительно растущий «клеточный шар» прикрепился к стенке матки и окутан защищающими его плацентой и околоплодными водами. Уже на таком раннем сроке происходит кое-что удивительное и очень важное — формируется сердечно-сосудистая система маленького организма и появляются зачатки других органов и систем.

НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ ФОРМИРУЮТСЯ:
сердечно-сосудистая система, мозг, щитовидная железа.

НЕОБХОДИМЫЕ ВИТАМИНЫ И МИКРОЭЛЕМЕНТЫ:
метафолин, железо, йод, витамин С, витамин Е.

Оглавление:



Развитие малыша

Скорость деления клеток в это время очень высока. На четвёртой неделе они образуют две оболочки. Внутренняя называется амнион: она прозрачна, вырабатывает и удерживает околоплодные воды. Внешняя оболочка — хорион — окружает амнион и превращается в плаценту. Она связана с малышом пуповиной, через которую поступают питательные вещества.

Параллельно формируется так называемый желточный мешок, задача которого — производство кровяных клеток, пока малыш не сможет справляться с этим самостоятельно.

Базой для тканей и органов ребёнка служат три слоя клеток: эндо-, экто- и мезодерма. Самой первой появляется сердечно-сосудистая система2.

Только представь: у двухмиллиметровой крохи уже циркулирует кровь и впервые начинает биться сердце. Пока оно работает как простая сокращающаяся «трубка» и не разделяет кровь на потоки.

В этот же период начинает формироваться дыхательная система — появляются первичные зачатки бронхов. Образуется щитовидная железа, и она уже способна синтезировать тиреоглобулин. Постепенно закладываются первые клетки и ткани желудка3.

И, наконец, стартует строительство мозга3. Происходит это неравномерно, поэтому в его структуре появляются складки и изгибы. Каждая часть в будущем станет играть свою роль в центральной нервной системе. Из просвета нервной трубки «зарождаются» желудочки мозга и спинномозговой канал.

Первый триместр беременности неспроста считается фундаментальным. В этот момент крошечный организм особенно чувствителен к воздействию различных факторов, поэтому специалисты выделяют несколько критически важных периодов2. Многие процессы идут интенсивно и параллельно друг другу.

3–16-я недели — формирование центральной нервной системы (головного и спинного мозга);

3–8-я недели — формирование сердечно-сосудистой системы;

4–7-я недели — появляются ручки и ножки;

4–8-я недели — появляются уши и глаза;

6–9-я недели — появляются нёбо и зачатки зубов.

Как себя вести

  • Не принимать препараты, запрещённые беременным женщинам. Внимательно читать инструкции к лекарствам, а их приём обсуждать с врачом.
  • Избегать стрессовых ситуаций дома и на работе. По возможности договориться с руководством и коллегами о перераспределении задач и нагрузок, рассмотреть вариант удалённой работы.
  • Избавиться от вредных привычек. Это не только курение и употребление алкоголя, но и фастфуд.
  • Осмысленно подойти к физической активности, не отказываясь от неё, но воздерживаясь от чрезмерных нагрузок.
  • Обсудить с врачом методы профилактики инфекционных заболеваний.
  • Позаботиться о поступлении в организм витаминов и минералов, которые можно получать с едой и в составе витаминно-минеральных комплексов после обсуждения с врачом.


Cпециалисты и диагностика

Беременность может подтвердить обычный тест, купленный в аптеке, но его точность пока не слишком велика. Если нет сил ждать задержки менструации и не терпится узнать свой статус, можно сдать анализ крови на определение концентрации гормона беременности — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)4.



Витамины и минералы для развития ребёнка

Для только-только формирующейся сердечно-сосудистой системы и мозга сейчас очень важна фолиевая кислота (витамин В9). Она же является строительным материалом для плаценты5-12. По данным ВОЗ, во время беременности организм нуждается как минимум в 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно13.

Нужны и другие микроэлементы и витамины. Среди них железо в дозировке 15–20 мг в сутки — для развития мозга и интеллекта малыша14. Нужен и йод — 150 мкг/сут для правильного формирования щитовидной железы5. В нашей стране это особенно важно, так как все регионы в большей или меньшей степени считаются йододефицитными.

Витамины С и Е — одни из важнейших антиоксидантов. Витамин С также участвует в формировании и поддержании функций хрящей, костей, зубов и работе кровеносной системы15.

Источники:

  1. Pregnancy week 4, American Pregnancy Association. americanpregnancy.org (Дата обращения — 10.05.2019).
  2. Hill, M.A. (2018, March 26) Embryology Foundations Practical — Critical Periods. embryology.med.unsw.edu.au (дата обращения — 16.07.2019).
  3. Айламазян Э. К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп. / Э . К. Айламазян. — СПб.: СпецЛит, 2003. — 528 с: ил. library.tma.uz.
  4. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) recommendations on adolescent, preconception, and maternal nutrition: “Think Nutrition First” // International Journal of Gynecology and Obstetrics 131 S4 (2015) S213–S253.
  5. Радзинский В.Е. Прегравидарная подготовка: клинический протокол. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2016. — с. praesens.ru.
  6. Czeizel A. E. Primary prevention of neural tube defects and some other major congenital abnormalities recommendations for the appropriate use of folic acid during pregnancy. Paediatr Drugs. 2000. Vol. 2. №6. P. 437–449. [PMID: 11127844].
  7. Lumley J. et al. Periconceptional supplementation with folate and/or multivitamins for preventing neural tube defects.Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007. Iss.4. Art. №CD001056. [PMID: 21491380].
  8. De Wals P., Tairou F., Van Allen M. I. et al. Reduction in neural-tube defects after folic acid fortification in Canada. N. Engl. J. Med. 2007. Vol. 357. Р. 135–142. [PMID:17625125].
  9. Van Beynum I. M. et al. Protective effect of periconceptional folic acid supplements on the risk of congenital heart defects: a registry-based case-control study in the northern Netherlands. Eur. Heart. J. 2010. Vol. 31. №4. Р. 464–471.[PMID: 19952004].
  10. Williams P. J., Bulmer J. N., Innes B. A., Pipkin F. Possible roles for folic acid in the regulation of trophoblast invasion and placental development in normal early human pregnancy. Biol. Reprod. 2011. Vol. 84. Р. 1148–1153. [PMID:21349824].
  11. Kim M. W., Hong S. C., Choi J. S. et al. Homocysteine, folate and pregnancy outcomes. J. Obstet. Gynaecol. 2012. Vol. 32. №6. Р. 520–524. [PMID: 22779952].
  12. Czeizel A. E., Puho E. H., Langmar Z. et al. Possible association of folic acid supplementation during pregnancy with reduction of preterm birth: a population-based study // Eur.J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2010. Vol. 148. Р. 135–140. [PMID: 19926391].
  13. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. I.World Health Organization, 2016.
  14. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации: Методические рекомендации. 2008. МР 2.3.1.2432–08.
  15. Мозговая Е.В. и соавт. Оценка клинической эффективности витаминно–минерального комплекса Элевит Пронаталь для профилактики железодефицитной анемии и гестоза при беременности // Русский медицинский журнал, 2011. №1. С. 34-39.

Не является лекарственным средством. БАД. Имеются противопоказания.