Твой ребёнок на 28-й неделе
Представь, мозг твоего ребёнка к 28-й неделе настолько сложен, что в нём уже есть структуры, отвечающие за сознание. Скелет ребёнка активно растёт, ему нужен кальций, который не усвоится без витамина D. Кроме того, организм малыша начинает копить железо, а его усвоение обеспечит витамин С.
АКЦЕНТ НА РАЗВИТИИ:
мозга, скелета, сердца, эндокринной системы.
НЕОБХОДИМЫЕ ВИТАМИНЫ И МИКРОЭЛЕМЕНТЫ:
омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты,
фолиевая кислота, кальций, железо, витамины D, С, B6, В12.
Оглавление:
- Развитие малыша
- Поведение и навыки малыша
- Cпециалисты и диагностика
- Витамины и минералы для развития ребёнка
Развитие малыша
На 28-й неделе начинают функционировать важные структуры мозга, отвечающие за сознание1. Увеличиваются размеры мозга, он становится более сложно организованным. Продолжается рост волос на лице, благодаря интенсивному отложению жира под кожей могут появиться округлые щёчки1. Кроме того, сейчас твой малыш уже может находиться в двух функциональных состояниях: активном (бодрствование и движение) или спокойном (отдых или сон). Позже они организуются в цикл «сон — бодрствование», почти как у новорождённых2.
Сейчас в организме малыша могут самостоятельно вырабатываться необходимые гормоны: в щитовидной и поджелудочной железах, надпочечниках. Также продуцируется соматотропный гормон роста3.
На этом этапе в лёгких ребёнка уже вырабатывается достаточное количество сурфактанта — вещества, которое будет в дальнейшем покрывать его альвеолы изнутри и обеспечивать воздушность лёгких и возможность газообмена3.
Поведение и навыки малыша
Малыш ощущает некоторые вкусы, может отличить сладкое от горького; хорошо слышит и распознаёт звуки (например, внутренние шумы — от внешних). Причём он лучше воспринимает низкие звуки, чем высокие. Он также может запоминать информацию: например, голос мамы2.
Кстати, интересно, что слуховое развитие, музыкальные предпочтения и языковые особенности формируются уже во время беременности4. На этом сроке малыш уже способен «отделить» твой голос от чужого и даже различить незнакомый язык5. Это сохраняется и после рождения — малыш будет сильнее реагировать на знакомые звуки, будь то музыка или голос4.
Cпециалисты и диагностика
Если у тебя отрицательный резус-фактор крови, а у папы ребёнка — положительный, то врач будет следить за наличием резус-антител в твоей крови. Если их нет, то на 28-й неделе беременности тебе предложат ввести антирезусный иммуноглобулин. Этот препарат поможет предотвратить гемолиз (распад) эритроцитов малыша после родов. Введение препарата — это профилактика серьёзных проблем со здоровьем и анемии новорождённого. Если к 28-й неделе антитела присутствуют, врач будет назначать дополнительное обследование и определять дальнейшую тактику ведения беременности.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. 28-Я НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ / PREGMED.ORG
Витамины и минералы для развития ребёнка
Для правильного развития нервной и сердечно-сосудистой систем необходимы фолиевая кислота и омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты6–8. Витамины B6 и B12 важны для полноценного функционирования фолатного цикла, работы костного мозга, деления клеток и синтеза их ДНК9. Для правильного формирования нервной системы и достаточного набора веса необходимо железо10,11. Растущий малыш также нуждается в адекватном поступлении витамина D, который не только способствует формированию скелета, но и поддерживает физиологичное течение беременности12.
Источники:
- Pregnancy week 28, American Pregnancy Association. americanpregnancy.org (Дата обращения — 30.08.2019).
- Ребенок от зачатия до года / Ж.В. Цареградская. — М.: Астрель: ACT, 2005.— 281, [7] с. — (Универсальное пособие).
- Акушерство / И.Т. Рябцева — «СпецЛит», 2010 — (Учебник для медицинских вузов).
- Ullal-Gupta S, Vanden Bosch der Nederlanden CM, Tichko P, Lahav A, Hannon EE. Linking prenatal experience to the emerging musical mind. Front Syst Neurosci. 2013;7:48. Published 2013 Sep 3.
- Kisilevsky, B.S., Hains, S.M.J., Brown, C.A., Lee, C.T., Cowperthwaite, B., Stutzman, S. S., … Wang, Z. (2009). Fetal sensitivity to properties of maternal speech and language. Infant Behavior and Development, 32(1), 59–71.
- Керкешко Г.О. и соавт. Оптимизация терапии фолатами при осложнениях беременности // Журнал акушерства женских болезней, 2013. No 6.
- Пустотина О.А. Достижения и риски применения фолатов вне и во время беременности // Медицинский совет, 2015. No9.
- Koletzko B et al. World Association of Perinatal Medicine Dietary Guidelines Working Group. The roles of long- chain polyunsaturated fatty acids in pregnancy, lactation and infancy: review of current knowledge and consensus recommendations. J Perinat Med. 2008; 36(1):5–14.
- Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации: Методические рекомендации. 2008. МР 2.3.1.2432–08.
- Стуклов Н.И. Железодефицитная анемия в практике гинеколога. Алгоритмы диагностики, профилактики и лечения // Акушерство и гинекология, 2016. No 7. С. 99–104.
- Короткова Н.А., Прилепская В.Н. Анемия беременных. Принципы современной терапии // Медицинский совет, 2015. No ХХ. С. 58–62.
- Полуэктова А.Ю. и соавт. Генетические особенности чувствительности к витамину D и распространенность дефицита витамина D среди пациентов поликлиники // Русский медицинский журнал. Мать и дитя, 2018. No1. С.11–17.